Introduction: Adrenal gland tumors are unusual and are usually found incidentally by imaging studies. Within this group, myelolipomas are one of the rarest tumors, considered 2% of adrenal tumors. Clinical case: We present a 60-year-old female patient with a history of sporadically colicky pain at the level of the right hypochondrium. Abdominal ultrasound revealed cholelithiasis and a mass suggestive of a left adrenal adenoma. Abdominal tomography confirmed a giant adrenal tumor and gallstones. An adrenalectomy and conventional cholecystectomy were performed without complications. The histopathological diagnosis showed an adrenal myelolipoma and chronic cholecystitis. Discussion: Adrenal myelolipoma is infrequent, the etiology is unknown, it is usually asymptomatic and its finding is incidental, they are usually unilateral, smaller than 4cm and the incidence increases with age. Conclusions: When myelolipomas reach dimensions greater than 10cm, conventional adrenalectomy is recommended. In selected cases.

Resumen Introducción: Los tumores de la glándula suprarrenal son inusuales y por lo general son hallados de forma incidental por estudios de imágenes. Dentro de este grupo los mielolipomas son uno de los tumores más raros, considerados el 2% de los tumores suprarrenales. Caso Clínico: Presentamos una paciente femenina de 60 años de edad con antecedentes de dolor a tipo cólico de forma esporádica a nivel del hipocondrio derecho. La ecografía abdominal detectó colelitiasis y una masa sugerente de adenoma suprarrenal izquierdo. La tomografía abdominal corroboró el tumor suprarrenal gigante y la litiasis vesicular. Se realizó suprarrenalectomía y colecistectomía convencional sin complicaciones. El diagnóstico histopatológico mostró un mielolipoma suprarrenal y una colecistitis crónica. Discusión: El mielolipoma suprarrenal es infrecuente, la etiología se desconoce, por lo general es asintomático y su hallazgo es incidental, habitualmente son unilaterales, menores a 4cm y la incidencia aumenta con la edad. Conclusiones: Cuando los mielolipomas alcanzan dimensiones mayores de 10cm se recomienda realizar una suprarrenalectomía convencional.

Resumo O presente ensaio pretende abordar a interface do trabalho entre a Universidade e a assistência à Saúde a partir da perspectiva da clínica ampliada em Psicanálise. Considerações teórico-metodológicas sobre a Clínica Extensa e o Narcisismo são os fundamentos de onde partiremos para abordar a especificidade da escuta psicanalítica no contexto institucional. Visamos demonstrar a experiência de acolhimento e acompanhamento de famílias e de díades mãe-bebê desde o início da gestação, incluindo condições críticas de internação em UTI-Neonatal. Faremos isso através da apresentação de uma proposta de dispositivos para a observação e a intervenção, a fim de discutir a necessidade de ampliação do trabalho do psicólogo para abordar a equipe multidisciplinar, considerando os fenômenos grupais que atravessam esse tipo de trabalho. Como conclusão, assinalamos a contribuição de uma escuta psicanalítica sobre a constituição do sujeito e a ética do desejo no contexto de uma lógica complexa em Psicologia da Saúde.

Abstract This essay intends to approach the work at University and Health Care interface, from a perspective of the extended clinic in Psychoanalysis. It begins with theoretical and methodological considerations about the Extended Clinic and Narcissism to address the specificity of psychoanalytic listening in the institutional context. Trough the presentation of an observation and intervention framework proposal, it addresses the experience of reception and counselling families and mother-baby dyads from the beginning of pregnancy, including critical conditions of hospitalization in the neonatal ICU. It discusses the need to expand psychologist`s work to approach the multidisciplinary staff, considering the group phenomena that cross this type of work. In conclusion, it points out the contribution of psychoanalytical listening about subject´s constitution and desire ethics in a complex logic at Health Psychology.

RESUMO O presente artigo propõe um diálogo sobre Residências Terapêuticas e apropriação da cidade a partir do tema da desinstitucionalização de ex-moradores de hospitais psiquiátricos e seu retorno à cidade. O artigo estabelece problematização sobre reparação de danos, além da ruptura da condição de vida desses moradores, o que só parece ser possível quando a loucura ultrapassa a questão da diferença e adentra o âmbito da segregação social, extrapolando em muito o saber psiquiátrico e colocando a existência do louco no interior da realidade compartilhada por todos os fragilizados e segregados das possibilidades de troca social.

ABSTRACT The present article proposes a dialogue about Therapeutic Residences and appropriation of the city from the theme of deinstitutionalization of former residents of psychiatric hospitals and their return to the city. The article establishes the problematization on damage reparation, as well as the rupture of the living conditions of these residents, which only seems to be possible when the madness goes beyond the difference’s matter and enters the scope of social segregation, extrapolating in much the psychiatric knowledge and placing the existence of the madman within the reality shared by all the fragile and segregated of the possibilities of social exchange.

RESUMO O presente artigo propõe um diálogo sobre Residências Terapêuticas e apropriação da cidade a partir do tema da desinstitucionalização de ex-moradores de hospitais psiquiátricos e seu retorno à cidade. O artigo estabelece problematização sobre reparação de danos, além da ruptura da condição de vida desses moradores, o que só parece ser possível quando a loucura ultrapassa a questão da diferença e adentra o âmbito da segregação social, extrapolando em muito o saber psiquiátrico e colocando a existência do louco no interior da realidade compartilhada por todos os fragilizados e segregados das possibilidades de troca social.

ABSTRACT The present article proposes a dialogue about Therapeutic Residences and appropriation of the city from the theme of deinstitutionalization of former residents of psychiatric hospitals and their return to the city. The article establishes the problematization on damage reparation, as well as the rupture of the living conditions of these residents, which only seems to be possible when the madness goes beyond the difference’s matter and enters the scope of social segregation, extrapolating in much the psychiatric knowledge and placing the existence of the madman within the reality shared by all the fragile and segregated of the possibilities of social exchange.

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: In the twenty-first century, tuberculosis remains a serious public health problem in Brazil. The aim here was to characterize tuberculosis in a municipality with a high human development index (HDI), based on clinical and epidemiological variables. DESIGN AND SETTING: Epidemiological study with analysis of incidence that included 533 new cases of tuberculosis in the municipality of Araraquara, São Paulo, reported to the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN) between 2002 and 2011. METHODS: To identify trends, this period was divided into two five-year periods (2002-2006 and 2007-2011). The incidence rates were compared using ratios and confidence intervals. RESULTS: The incidence of tuberculosis was 26.82 cases per 100,000 inhabitants, and decreased by 22% between the two periods, which was statistically significant. Cases were more prevalent among men (72.61%) and among adults between 30 and 59 years of age with non-specialized professions and low education levels. There was a statistically significant reduction in cases among individuals over 50. The age group with highest incidence was 50-59 years in the first period and 30-39 years in the second. Total recovery occurred in more than 70%. There was a reduction in the number of diagnoses made within primary care and an increase within public hospital care between the two periods. The most common coinfections were AIDS and hepatitis C. CONCLUSIONS: The incidence of tuberculosis in this municipality was lower than the national incidence, with a declining trend and a high cure rate, and the main coinfections were AIDS and hepatitis C.

Este artigo visa examinar as referências a Charles Darwin (1809-1882) na obra freudiana buscando verificar qual o uso que Freud fez da teoria darwiniana e a que conceitos desta aludiu quando citou o nome do célebre evolucionista inglês. Assim, aborda-se o tema da influência de Darwin sobre Freud por meio de uma via mais evidente que, no entanto, foi pouco explorada. Essa abordagem mostra-se profícua, na medida em que fornece sólidas indicações de que o fundador da psicanálise buscou em Darwin não apenas subsídios conceituais a respeito da dinâmica anímica humana

This article aims to examine the references to Charles Darwin (1809-1882) in the Freudian work seeking to evaluate which use Freud made of Darwin's theory and which concepts he referred to while citing Darwin's name. Thus, we deal with the theme of Darwin's influence on Freud by means of a more evident way that, however, was poorly explored. This approach reveals itself to be fruitful, in that it provides strong indications that the founder of psychoanalysis sought in Darwin not only conceptual tools in respect of the human psychic dynamics as well as a model for theorizing.

Este artículo examina las referencias a Charles Darwin (1809-1882) en la obra freudiana, a fin de verificar cual es el uso que hizo Freud de la teoría darwiniana y a qué conceptos de esta teoría se refería cuando mencionaba el nombre de Darwin. En consecuencia, el artículo aborda el tema de la influencia de Darwin en Freud por una vía más evidente que, sin embargo, ha sido poco explotada. Este abordaje se revela proficuo, pues provee sólidas indicaciones de que el fundador del psicoanálisis ha buscado en Darwin no solamente subsidios conceptuales respecto a la dinámica anímica sino también un modelo de teorizar.

Lesões fatais em crianças causadas por acidentes de trânsito representam um problema em muitos países. Este estudo analisou a taxa de mortalidade em crianças passageiras de automóveis menores de 10 anos de idade no Brasil, entre 1997 e 2005. Para isso, o número de mortes foi obtido diretamente no banco de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e os dados da população são projeções intercensitárias a partir censo demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) disponíveis pelo site do DATASUS. Foram calculadas, para os triênios compreendidos no período em estudo, as taxas de mortalidade por acidente de trânsito entre crianças passageiras de automóveis segundo faixa etária (menor que 1 ano, 1 a 4 e 5 a 9) e região geográfica. Os resultados mostraram taxas de mortalidade de 5,68, 7,32 e 6,78 (por 1.000.000), respectivamente, para os períodos 1997-1999, 2000-2002 e 2003-2005 para todo o Brasil. Crianças menores de 1 ano de idade apresentam taxa de mortalidade de 10,18 (por 1,000,000), maior que as observadas para as outras faixas etárias. Para o período 1997-2005, as maiores taxas foram observadas nas regiões Centro-Oeste e Sul, representando, respectivamente, 13,88 e 11,47 (por 1.000.000). Tais resultados mostram a situação de risco da criança em relação a acidentes de trânsito como passageiras de automóveis e contribuem para a elaboração de campanhas educativas de prevenção de lesões.

Fatal injuries in children caused by motor vehicle accidents represent a common situation in many countries worldwide. The present study addresses the mortality rate in children as vehicle passengers in Brazil, from 1997 to 2005. To evaluate mortality rates, the number of deaths was collected from the National Mortality Information System (SIM) and the population size was obtained using the Brazilian Bureau Census (IBGE) data available at DATASUS. Mortality rates were estimated in three-year periods and analyzed according to age groups (younger than 1 year old, 1-4 years old, 5-9 years old) and geographical regions using a 95% confidence interval. Overall results showed mortality rates of 5.68, 7.32 and 6.78 (per 1,000,000) for the 1997-1999, 2000-2002 and 2003-2005 periods, respectively for the whole country. Children younger than 1 year old had a mortality rate of 10.18 (per 1,000,000), which was higher than for the other age groups. For the period analyzed, the highest rates were observed for the Mid-West and South regions of Brazil, with rates of 13.88 and 11.47 (per 1,000,000), respectively. These results show the risk of fatal injury in children caused by motor vehicle accidents and may contribute to the establishment of educational campaigns aiming injury prevention in children as vehicle passengers.

Lesões fatais em crianças causadas por acidentes de trânsito representam um problema em muitos países. Este estudo analisou a taxa de mortalidade em crianças passageiras de automóveis menores de 10 anos de idade no Brasil, entre 1997 e 2005. Para isso, o número de mortes foi obtido diretamente no banco de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e os dados da população são projeções intercensitárias a partir censo demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) disponíveis pelo site do DATASUS. Foram calculadas, para os triênios compreendidos no período em estudo, as taxas de mortalidade por acidente de trânsito entre crianças passageiras de automóveis segundo faixa etária (menor que 1 ano, 1 a 4 e 5 a 9) e região geográfica. Os resultados mostraram taxas de mortalidade de 5,68, 7,32 e 6,78 (por 1.000.000), respectivamente, para os períodos 1997-1999, 2000-2002 e 2003-2005 para todo o Brasil. Crianças menores de 1 ano de idade apresentam taxa de mortalidade de 10,18 (por 1,000,000), maior que as observadas para as outras faixas etárias. Para o período 1997-2005, as maiores taxas foram observadas nas regiões Centro-Oeste e Sul, representando, respectivamente, 13,88 e 11,47 (por 1.000.000). Tais resultados mostram a situação de risco da criança em relação a acidentes de trânsito como passageiras de automóveis e contribuem para a elaboração de campanhas educativas de prevenção de lesões.

Fatal injuries in children caused by motor vehicle accidents represent a common situation in many countries worldwide. The present study addresses the mortality rate in children as vehicle passengers in Brazil, from 1997 to 2005. To evaluate mortality rates, the number of deaths was collected from the National Mortality Information System (SIM) and the population size was obtained using the Brazilian Bureau Census (IBGE) data available at DATASUS. Mortality rates were estimated in three-year periods and analyzed according to age groups (younger than 1 year old, 1-4 years old, 5-9 years old) and geographical regions using a 95% confidence interval. Overall results showed mortality rates of 5.68, 7.32 and 6.78 (per 1,000,000) for the 1997-1999, 2000-2002 and 2003-2005 periods, respectively for the whole country. Children younger than 1 year old had a mortality rate of 10.18 (per 1,000,000), which was higher than for the other age groups. For the period analyzed, the highest rates were observed for the Mid-West and South regions of Brazil, with rates of 13.88 and 11.47 (per 1,000,000), respectively. These results show the risk of fatal injury in children caused by motor vehicle accidents and may contribute to the establishment of educational campaigns aiming injury prevention in children as vehicle passengers.

Neste artigo percorremos parte dos caminhos históricos e lógico-matemáticos que unem o cálculo infinitesimal à análise não-standard de Abraham Robinson, e esta ao cálculo diferencial paraconsistente - um cálculo proposto por Newton da Costa, que tem como lógica e teoria de conjuntos subjacentes a lógica paraconsistente e a teoria paraconsistente de conjuntos. Exibimos, para esse cálculo, algumas propriedades e conceitos inéditos, incluindo um teorema de transferência que, de forma simplificada, estabelece as condições sob as quais um teorema do cálculo clássico é, também, um teorema do cálculo paraconsistente. Concluiímos com algumas considerações acerca do ensino do cálculo com ênfase na abordagem infinitesimal.

In this paper we go through the historical, logical and mathematical paths which join infinitesimal calculus to the non-standard analysis of Abraham Robinson, and this to paraconsistent differential calculus - a calculus proposed by Newton da Costa, supported by paraconsistent logic and paraconsistent set theory. We present for this calculus, some unpublished concepts and properties, including a transfer theorem establishing the conditions under which a given formula is a theorem of classical calculus if, and only if, there is an "interpretation" of the same which is a theorem of paraconsistent calculus. We conclude the paper with some considerations about the teaching of Calculus with emphasis on use of infinitesimal approach.